癌症護理貼士

放射治療之副作用及其護理：

• 因唾液分泌減少，會感到口乾和味覺轉變。


• 作悶、食慾下降。


• 口腔、咽喉或食道發炎，引起疼痛、吞嚥困難及聲音沙啞。


• 受照射皮膚會發紅、乾燥及脫屑，部份病人皮膚或會潰瘍。


• 放射部位的毛髮脫落，在治療完成後或會再長出，但會比正常稀疏。


• 若放射範圍包括耳朵，可導致外耳及中耳炎。

長期副作用：

• 因唾液分泌減少，口乾持續，出現牙肉發炎及蛀牙


• 黏膜變薄以致鼻咽及鼻腔較易流血


• 頸部軟組織硬化，以致頸部活動不靈活。放射部位皮膚硬化或色素轉變


• 肺頂部受損，但通常沒有明顯症狀


• 若放射範圍包括耳朵，可導致耳鳴、慢性中耳炎及聽覺減弱甚至失聰


• 視乎照射範圍，可導致牙關較緊或聲音沙啞+


• 甲狀腺或其它賀爾蒙分泌下降，或需要賀爾蒙補充藥物

頭頸部/鼻咽癌放射治療期間之口腔護理

• 應早晚以軟毛牙刷及含氟的牙膏刷牙。若刷毛不夠軟，可將之浸泡在溫水裡一會，待刷毛變軟後才用。


• 餐後用牙線清潔牙縫碎屑。


• 避免用牙籤，以免刺傷牙齦，引致出血。


• 經常漱口以除去口腔內不快之氣味，保持清潔及維持口腔黏膜濕潤。市面上含酒精之漱口水不適用於接受放射治療之病人，可按醫囑用Thymol Gargle或可以以一茶匙食鹽溶於 500毫升凍開水中，在家中自製生理鹽水漱口。


• 療程完成後，口乾情況可能持續，可用人工唾液保持口腔黏膜濕潤，減輕不適。


• 若口腔或咽喉發炎疼痛，應按醫囑服抗生素或抗真菌藥。


• 建議作定期牙科檢查。


• 放射治療後，鼻分泌物較為乾結，病人可在家中以生理鹽水作鼻部灌洗，保持鼻腔 衛生。以灌洗器吸入生理食鹽水，慢慢將生理鹽水擠入鼻孔，由口吐出，然後再以同 樣方法清洗另一邊鼻孔，直至鼻分泌物流出為止。
  
  

  ** 注意進行鼻灌洗時，勿同時說話、要暫時閉氣，以免鹽水流入氣道。

  ** 若天氣乾燥，或鼻分泌物乾結難以清理，可於灌洗前，吸入蒸氣以軟化鼻垢。

  
  
• 牙關閉鎖乃是頭頸部放射治療的長期後遺症之一，有些病人甚至不能進食固體食物及說話困難，必要時需轉介給言語治療師，作一連串的口肌及吞嚥訓練，包括面部及口腔肌肉的按摩，以放鬆牙關肌肉；運用顎肌訓練工具，提升顎肌開合的控制及幅度；加強口腔對溫度及味道的感知；提升舌頭的活動幅度及控制；並配合不同稠度的食物，提升吞嚥能力。 隨著舌頭的活動幅度及控制改善了，不單能把食物由口腔的一邊運送至另一邊咀嚼，更能善用舌頭把口腔內的渣滓清理。此外，唇部、舌頭、顎肌的活動幅度及協調能力提升，使說話更清晰。

其他項目

1. 甚麼是放射治療?
2. 放射治療小知識
3. 放射治療的機器與技術的進展
4. 放射治療於醫治癌症的角色
5. 放射治療前的注意事項
6. 放射治療期間的日常生活照顧
7. 放射治療期間的皮膚護理
8. 放射治療期間的飲食營養
9. 放射治療之副作用及其護理 (頭頸部,鼻咽癌的放射治療)
10. 放射治療之副作用及其護理 (乳房放射治療)
11. 放射治療之副作用及其護理 (肺部,食道放射治療)
12. 放射治療之副作用及其護理 (盆腔放射治療)
13. 放射治療之副作用及其護理 (脊椎放射治療)
14. 放射治療之副作用及其護理 (長骨放射治療)
15. 放射治療之副作用及其護理 (腦部電療)